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Anestesiologia em Pernambuco

A evolução da anestesia

Temos três fases distintas na história da anestesia em Pernambuco. A primeira começa com o uso do Éter, cerca de 145 anos atrás (1851, século XIX ), pelo Dr. José Francisco Pinto Guimarães, citado por Leduar em 1953 (1). Vale lembrar que a primeira anestesia pelo Éter para uma intervenção cirúrgica no mundo, foi realizada em 12 de abril de 1847, por William Thomas Green Morton, no Hospital Geral de Massachusets, nos Estados Unidos. (9) A anestesia em Pernambuco começou a ser praticada por cirurgiões. Um deles, Arnóbio Marques, em 22 de março de 1901, realizou a primeira Raquianestesia do Estado. Outro, Barros Lima, foi o que mais se projetou realizando a primeira anestesia epidural-sacra em 8 de setembro de 1923, usando a solução anestésica preferida por Mocquot e Dambrim (1). Ao que parece, cabe também a este grande cirurgião pernambucano, a primazia de realizar a Raquianestesia em criança. A segunda fase da história da anestesia no Estado vai de 1923 até 1945, início da terceira fase, quando a anestesia começou a ser praticada por especialistas.

A anestesia como especialidade, no Recife, se deve a dois médicos, não cirurgiões, os Drs. Guilherme Cirne de Azevedo e Álvaro Ferraz, Chefe e Diretor respectivamente, do Serviço de Saúde da Polícia Militar de Pernambuco. Eles, em 1944, compraram um aparelho de anestesia Mc. Kesson, Nargraf, à General Eletric e em 1945 promoveram a ida do então recém-formado Nelson Falcão para estágio de três meses no Rio de Janeiro com os Drs. Mário Castro d’Almeida Filho e Oscar Ribeiro. No mesmo ano, José Adolfo de Basto Lima e Moacir Monteiro de Morais fizeram estágio no Serviço de Mário d’Almeida7. Este grupo foi seguido, três anos depois, por Walter Dimenstein e Paulo Cabral Bittencourt, que fizeram estágio de um ano no Serviço de Anestesia do Hospital das Clínicas de São Paulo. Estes dois grupos foram os desbravadores da Anestesiologia em Pernambuco. (9)

Os primeiros aparelhos de Respiração Controlada em Pernambuco foram um Dragger e um AGA.(7) O primeiro aparelho nacional que aqui chegou foi um Narcosul, adquirido por Nelson Braga diretamente do fabricante, Dr. Fortis, no Rio Grande do Sul. As anestesias no SAMDU eram realizadas com Aparelho Foregger Portátil, N2O, Ciclopropano, Éter, Barbitúrico (Baytinal, Nesdonal), relaxantes musculares (Flaxedil, Intocostrim, Kondrocurare). Nas crianças, a indução inalatória era feita com máscara aberta (Kelene seguido de Éter), e também era usada a PROCAÍNA gota a gota, numa solução de 5 ampolas de 1g em 500ml de soro. (1,3,6)

Em 1954, Arlindo Farias foi o primeiro anestesista nomeado para o quadro do IAPETEC - Instituto de Aposentadoria e Pensão dos Empregados de Transportes e Cargas, tendo, logo a seguir, pedido licença para fazer Residência no Hospital dos Servidores do Rio de Janeiro como bolsista do IAPI. Em 1956, no Hospital do SANCHO, Arlindo Farias usou o primeiro respirador Takaoka (“bolacha”), que chegou ao Estado trazido de Salvador pelo Dr. Sebastião Wanderley, que o recebeu das mãos do próprio Kentaro Takaoka. Esse aparelho só foi pago anos depois, e custou 5000 réis.(3)

A anestesia peridural lombar começou a ser divulgada e ensinada no Estado, em 1963, por Énio Laprovítera, que havia participado do I Curso de Anestesia Regional e Inalatória, na Santa Casa de Santos-SP, com Dr. Armando Fortuna. Posteriormente, em 1992, este mesmo profissional viria a introduzir o uso da Máscara Laríngea no Recife.

A SAEPE:

À medida que começaram a surgir mais especialistas na cidade, sentiu-se a necessidade de criar uma Sociedade que englobasse todos os anestesistas. Nasceu então, em 7 de agosto de 1953, o Departamento de Anestesiologia da Sociedade de Medicina de Pernambuco (SMP). A primeira diretoria do novo Departamento foi constituída por: José Adolfo de Basto Lima, presidente, Walter Dimenstein, primeiro secretário e Eunice Soares Lira, segunda secretária.(9,4,7)

Em 29 de agosto de 1977, sob a presidência de Benedito Rubin Cohen, foi constituída a Sociedade de Anestesiologia do Estado de Pernambuco-SAEPE, Regional da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, filiada a Sociedade de Medicina de Pernambuco - SMP e Associação Médica Brasileira – AMB.

A SAEPE funcionou inicialmente na SMP. Na década de 80 foi transferida para a Rua Paissandu, por ocasião da organização do 28° Congresso Brasileiro de Anestesiologia - CBA. Em 1983, passou a ocupar uma sala alugada no anexo da SMP, na Rua Osvaldo Cruz, onde ficou até 1993, quando foi transferida para a Rua Benfica, 326, ocupando uma dependência da COOPANEST-PE, para facilitar os trabalhos de organização do 40° CBA. Em 1994 foi adquirida uma sede própria, fruto do trabalho desenvolvido pela Comissão Executiva do 40° CBA. Em 08 de junho de 1995 foi inaugurada a atual sede da SAEPE, à rua Costa Gomes, 209, Torre, com a presença do então Presidente da SBA, Paulo César Medauar Reis.

O ensino:

A anestesia em Pernambuco começou a ser ensinada em ambiente universitário, em 1955, no Serviço de Anestesia do Hospital das Clínicas do Pedro II, sob a chefia de Paulo Cabral Bittencourt. O Serviço de Anestesia do Hospital das Clínicas, funcionou independente das Cátedras e do Hospital até 1958, quando veio ao Recife o Prof. J.P.Gauthier-Lafaye, da Universidade de Strasbourg, na França, que o reorganizou, dentro dos moldes europeus, passando a funcionar como mais um serviço auxiliar do Hospital das Clínicas. O Prof. Gauthier-Lafaye dirigiu o Serviço de maio de 1958 a outubro de 1961.

O primeiro Centro de Ensino e Treinamento em Anestesiologia de Pernambuco, credenciado pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia (CET-SBA), foi solenemente instalado em 06 de fevereiro de 1969, no auditório da Sociedade de Medicina de Pernambuco, com aula inaugural do prof. Renato Corrêa Ribeiro-RJ, sobre História da Anestesiologia. A Chefia do CET foi entregue a Nelson Falcão por indicação dos presidentes da Regional de Anestesia e do SAP. O CET funcionou inicialmente no SAP, nos anos de 1969, 1970 e 1971, quando foi extinto.

Hoje, Pernambuco conta com três CET-SBA: Hospital da Clínicas, Hospitais Restauração/Getúlio Vargas e IMIP.

As atividades científicas:

A compreensão das vantagens da anestesiologia moderna foi se firmando progressivamente entre os cirurgiões pernambucanos e no dia 5 de julho de 1950, o então Presidente da Sociedade de Cirurgia de Pernambuco, Dr. Frederico Carvalheira abriu a primeira sessão científica do importante evento que foi o Primeiro Simpósio Brasileiro de Anestesia e para isto contou com a colaboração dos dois grupos de anestesistas pioneiros. Organizado por Bastos Lima e Nelson Falcão, este notável acontecimento reuniu pela primeira vez os anestesiologistas do Brasil para troca de idéias e apresentação de trabalhos clínicos. Compareceram cerca de 20 médicos, inclusive renomados colegas vindos do Rio de Janeiro, São Paulo, Rio Grande do Sul e Bahia.(9)

Recife sediou até o momento, quatro Congressos Brasileiros de Anestesiologia:

• V° CBA, em 1958, com dois temas oficiais, Raquianestesia e Anestesia Obstétrica;
• XVII° CBA, em 1970;
• 28° CBA, em 1981, com o tema “Anestesia em Urgências”;
• 40° CBA.em 1993, com o tema “Situações Especiais em Anestesia”.
• 48º CBA, em 2001, com o tema “2001 Ampliando Horizontes “.

A Comissão Organizadora do V° CBA tornou-se notória por sua contribuição para a compra da primeira sede da SBA, merecendo agradecimento público do então Secretário da SBA, Dr. Sinval Veras.(10)

O Congresso de 1970 teve como fato memorável a vinda do navio Queen Mary, fretado para trazer colegas do sul do país para o evento, e ficando ancorado no Porto do Recife durante todo o período, funcionando como hotel, para suprir a deficiência hoteleira da época.

O 40° CBA possibilitou a compra da sede da Sociedade de Anestesiologia do Estado de Pernambuco.

As atividades associativas:

Pernambuco ocupou a presidência da SBA em 1956, 1965 e 1977, com Basto Lima, Estevão Loureiro e Benedito de Abreu e Lima Neto, respectivamente. Vários cargos de Diretoria e Comissões vem, desde o início, sendo ocupados por anestesiologistas pernambucanos. Hoje, a pernambucana Nádia Duarte ocupa o cargo de Diretora do Departamento Administrativo da SBA.

Seja presidida por homens ou por mulheres, as Diretorias da SAEPE vêm fazendo um excelente trabalho, de forma que ocupamos hoje a 5ª posição em número de Representantes na Assembléia de Representantes da SBA.

Você, colega, que também conhece e faz parte da nossa história, dê a sua colaboração seja acrescentando fatos novos, seja corrigindo os aqui citados através dos endereços:
malu_alves@terra.com.br
saepe@elogica.com.br

Este trabalho é fruto de pesquisa realizada pelos anestesiologistas:
*Enio Laprovítera
**Maria Luiza Alves

* Prof. Adjunto da Fac. de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco
Membro Honorário da SAEPE – TSA/SBA

** Prof. Auxiliar de Ensino da FCM-UPE
Mestre em Anestesiologia pela FMSASP Membro Ativo da SAEPE

BIBLIOGRAFIA

1. VELOSO COSTA. Medicina, Pernambuco e o Tempo. 2°Volume, 1981. Cia.Editora de Pernambuco.
2. GONÇALVES, BENTO. Anotações à História da Raquianestesia no Brasil. Raquianestesia, 1995, Imbeloni, L.E
3. Entrevista com Dr. Arlindo Farias, em 11.03.96.
4. Entrevista com Dra. Eunice Lira, em 03.05.96.
5. Entrevista com Dr. Luiz Ribemboim, em 27.02.96
6. Entrevista com Dr. Mauro Gurgel, em 11.03.96.
7. Entrevista com Dr. Nelson da Rocha Falcão, em 06.05.96.
8. Entrevista com Dr. Ricardo Bawman, em 10.05.96
9. Entrevista com Dr. Walter Dimenstein, em 18.03.96.
10. MACHADO, LEÃO J.P.Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 1990.
11. Arquivos da Sociedade de Anestesiologia do Estado de Pernambuco.